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Matriculación ESPA

1 DATOS DEL ALUMNO O ALUMNA

PRIMER APELLIDO:(*)
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SEGUNDO APELLIDO:(*)
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NOMBRE:(*)
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SEXO:(*)
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DNI/NIE:(*)
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FECHA NACIMIENTO:(*)
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MUNICIPIO DE NACIMIENTO:(*)
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PROVINCIA DE NACIMIENTO:(*)
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PAÍS DE NACIMIENTO:(*)
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DOMICILIO: CALLE PLAZA O AVDA. Y NÚMERO:(*)
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LOCALIDAD/MUNICIPIO:(*)
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PROVINCIA:(*)
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CÓDIGO POSTAL:(*)
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CORREO ELECTRÓNICO:(*)
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TELÉFONO:(*)
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NOMBRE DEL PADRE O TUTOR LEGAL: (sólo para solicitantes menores de edad)
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DNI/NIE:
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SEXO:
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NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA LEGAL: (sólo para solicitantes menores de edad)
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DNI/NIE:
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SEXO:
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2 DATOS ACADÉMICOS: ÚLTIMOS ESTUDIOS REALIZADOS O CURSÁNDOSE

ENSEÑANZA/MODALIDAD/CURSO/MATERIAS/ÁMBITOS:(*)
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AÑO ACADÉMICO:(*)
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CENTRO:(*)
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LOCALIDAD:(*)
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3 DATOS DE LA MATRÍCULA

Centro en el que se matricula: IES Jacarandá

Localidad del centro: Brenes

Seleccione los módulos de los que se matricula:

NIVEL I
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NIVEL II
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PENDIENTES CURSOS ANTERIORES
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4 DECLARACIÓN

Maque la/s opción/es que proceda/n:

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  • Ser persona trabajadora por cuenta propia o ajena de manera que no puedas acudir al centro educativo de carácter ordinario. Ser deportista de rendimiento en Andalucía o de alto rendimiento o alto nivel.
  • Encontrarte en situación personal extraordinaria de enfermedad, discapacidad o cualquier otra que te impida cursar las enseñanzas en régimen ordinario, quedando incluidas en este supuesto las personas víctimas de la violencia de género y las víctimas de terrorismo, así como sus hijos e hijas, y las personas que se encuentren en situación de dificultad social extrema o riesgo de exclusión.
  • Estar interno o interna en centros penitenciarios o de menores sujetos a medidas de privación de libertad por sentencia judicial.

DOCUMENTACIÓN

FOTOGRAFÍA TAMAÑO CARNET:(*)
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DNI ANVERSO(Frontal)(*)
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DNI REVERSO(Trasero)(*)
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Documentación acreditativa de estudios:
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Aportar una de las siguientes: * Copia del título de Graduado Escolar o de FP1. * Certificado de notas del último curso realizado (no es necesario si se ha cursado en el IES Jacarandá) * Copia del certificado de Prueba Libre que acredite que se ha superado alguno de los Ámbitos.

ADJUNTAR LOS SIGUIENTES FICHEROS SOLO EN CASO DE ALUMNADO MENOR DE EDAD:

CONTRATO LABORAL:
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CERTIFICADO MÉDICO PERSONAL:
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